Depressione Post Parto

La depressione post parto è un disturbo che può emergere dalle 4-6 settimane dopo il parto fino ai sei mesi successivi, ha un insorgenza che varia dal 10% al 20% nelle neo-mamme e, se sottovalutata e non trattata, può persistere fino all’anno di vita del bambino.

Possiamo dire che esistono 3 varianti di depressione post parto

1. Depressione fisiologica / Babyblues  /  Maternity Blues
2. Depressione post parto
3. Psicosi post parto

Depressione FISIOLOGICA Post Parto/Babyblues / Maternity Blues

Disturbo fisiologico dell’umore, che può insorgere 3-5 giorni dopo il parto e perdurare nei 10 giorni successivi. Si tratta dunque di un fenomeno transitorio che si presenta nel 50-70% delle neo-mamme, viene chiamato Baby Blues o Maternity Blues, malinconia post-parto. Non viene considerato una vera e propria malattia ma una reazione fisiologica, che comporta un’accentuata vulnerabilità, chiamata anche “maternity reactivity”.Si manifesta attraverso frequenti e prolungate crisi di pianto, stati di tristezza e di ansia e, sebbene sia una condizione di disagio, tende a scomparire nell’arco di quindici giorni al massimo, non richiedendo particolari cure che non siano affidate al buonsenso, alla pazienza ed all’assistenza di coloro che circondano le donne che ne sono colpite. Si manifesta in un numero elevato di casi tra le neo-mamme, in una percentuale che supera il 70%.

La cause della depressione fisiologica post parto sono strettamente legate a:

🔴 variazioni ormonali
🔴 stress psico-fisico del travaglio e del parto
🔴 fatica fisica
🔴 aumento delle responsabilità.

A livello ormonale vi è un calo dei livelli di estrogeni e del progesterone, che inducono uno stato di malessere e tristezza; anche il cortisolo e l’estradiolo diminuiscono dopo il parto. Può essere associata ad alterazioni biochimiche cerebrali, come la dis-regolazione di alcuni neurotrasmettitori quali serotonina, noradrenalina, dopamina, acetilcolina, e alterazioni del flusso ematico e del metabolismo cerebrale.

La sintomatologia della depressione post parto di tipo fisiologico è caratterizzata da:

⚫️ irritabilità
⚫️ cambiamenti dell’umore
⚫️ ipersensibilità
⚫️ predisposizione al pianto
⚫️ tristezza
⚫️ ansia
⚫️ perdita di concentrazione
⚫️ disturbi del sonno
⚫️ pensieri negativi sul figlio/a

Depressione Post Parto

I sintomi sono gli stessi della depressione fisiologica post parto , che si manifestano in forme mutevoli per durata e per frequenza ma di intensità maggiore rispetto a quelli del “babyblues”. Il fenomeno è riscontrato in circa il 10% delle donne che hanno appena partorito, con un incremento del 30% se sono state colpite dalla stessa depressione, in occasione di un parto precedente. La percentuale sale sensibilmente in presenza di donne che hanno già manifestato in passato disturbi mentali di varia natura. La durata dei sintomi varia da qualche settimana ad un anno, con rischi di ricomparsa successiva e la cura consiste nella somministrazione di antidepressivi (con conseguente interruzione dell’allattamento) e con la psicoterapia, da proseguire anche oltre la scomparsa dei sintomi.

Le cause della depressione post-parto sono molteplici e fortemente legati ai fattori di rischio e ai cambiamenti psico-somatici che la donna vive.

I fattori di rischio della depressione post parto

🔴 cambiamenti ormonali (i fattori ormonali possono essere di tipo sessuale, tiroideo, dei neurotrasmettitori e dei livelli degli estrogeni e del progesterone)
🔴  aver sofferto di ansia o depressione durante la gravidanza o in precedenza
🔴  avere familiari che soffrono di disturbi psichiatrici
🔴  soffrire di sindrome premestruale o disturbo disforico premestruale
🔴  difficoltà economiche
🔴  soffrire di disturbi della funzionalità tiroidea
🔴  come è andato il parto e se ci sono state complicazioni;
🔴  come è stato il periodo pre parto e la gravidanza (se è la prima, se è stata una gravidanza a rischio, se ha fatto ricorso alla procreazione medico-assistita, problemi di salute o genetici);
🔴 se ci sono stati eventi stressanti durante la gravidanza (problemi economici, di lavoro, sessuali, separazione dal marito, cambi di casa, allontanamento dai suoi genitori);
🔴 Relazioni conflittuali, la mancanza di supporto pratico ed emotivo da parte del partner e del contesto familiare e social

Il cambiamento fisico, dovuto al mutamento del corpo e alla stanchezza “naturale” derivante dai ritmi del bambino (nutrimento, sonno,…), potrà incrementare lo stress, indebolendo la capacità delle madri di rispondere alle richieste del bambino e del contesto circostante; i fattori psicologici, come una bassa self-efficacy, le caratteristiche di personalità (Akman et al., 2007), e la conseguente trasformazione sul piano personale e relazionale inerente al nuovo ruolo di madre, moglie e donna, saranno, infine, preponderanti nel determinare lo stazionarsi della depressione post-parto.

La sintomatologia della depressione psicologica post-parto è caratterizzata da componenti simili alla depressione maggiore:

⚫️ cambiamenti dell’umore (tristezza, ansia, angoscia, malessere generale)
⚫️  senso di inadeguatezza e/o impotenza
⚫️  bassa autostima
⚫️  bassa concentrazione
⚫️  irritabilità
⚫️  insonnia
⚫️  calo dell’appetito
⚫️  disinteresse completo del bambino e un’incapacità di provare sentimenti positivi verso il proprio figlio o, al contrario, un’eccessiva preoccupazione per la sua salute

Le madri possono avvertire il bambino come un peso, sentirsi cattive e possono avere paura di stare da sole con lui poiché non riescono ad entrarci in sintonia e a fornirgli le dovute cure parentali. Una depressione psicologia post-parto non curata tende alla cronicizzazione e la depressione della madre riduce le possibilità di sviluppare una buona relazione col bambino, incrementando la sofferenza e il malessere di entrambi.

Come curare una Depressione PSICOLOGICA Post Parto?

Le neo-mamme che affrontano una depressione post-parto o una serie di disagi precedenti al parto, legati a vissuti emotivi e a preoccupazioni concernenti la maternità, hanno bisogno di ricevere supporto e sostegno. È molto importante intervenire preventivamente, in modo da impedire un aggravamento della condizione della donna.

E’ opportuno che la donna richieda supporto psicoterapeutico in modo da poter approfondire le cause in un percorso di presa di consapevolezza di sé e della nuova condizione di madre e di donna, permettendole di riconoscere le risorse e le potenzialità e colmare le proprie mancanze.

Molto utili sono risultate le tecniche di rilassamento e respirazione per attenuare lo stress e l’ansia dovuta al momento difficile che la persona sta vivendo.

il respiro e l’attacco di panico

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